Chapter 2 非寿险精算的基本概念

学习目标

  • 掌握风险单位的基本概念

  • 掌握索赔频率、索赔强度和纯保费

  • 掌握赔款的基本组成部分

  • 理解保费的基本构成

2.1 风险单位

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风险单位是对风险进行度量的基本单位,也是费率厘定的基本单位。不同险种有不同的风险单位。

  • 风险单位数,有时也称作风险基础、风险规模或风险暴露。它描述了风险的总体规模。例如,商业车险中的风险单位通常被确定为“车年”,为 1 辆车提供 1 年的保险,风险单位数为 1 个车年;为 5 辆汽车提供半年的保险,风险单位数为 2.5 个车年。
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    风险单位(exposure,unit of exposure):对风险进行度量的基本单位,也是费率厘定的基本单位。不同险种有不同的风险单位。

    • 如车险、团体意外伤害险、劳工补偿保险

    风险单位数(exposures, number of exposures),有时也称作风险基础(exposure base)、风险规模或风险暴露,它描述了风险的总体规模。

    • 例:汽车保险中,风险单位通常被确定为“车年”,为 1 辆车提供 1 年的保险,风险单位数为 1 个车年;为 5 辆汽车提供半年的保险,风险单位数为 2.5 个车年。
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    风险单位数的统计指标主要包含三种:

    • 承保风险:在一定时期内保险人已经签订了保险合同的风险单位数

    • 到期风险:在一定时期内保险人实际承担了保险责任的风险单位数

    • 有效风险:在某一时点上保险人正在承担保险责任的风险单位数。

    例 1:下面是 4 份保险期限均为 12 个月的保险单,显示了不同的风险单位数统计量的比较。

    生效日期 承保风险 到期风险 有效风险
    2002 2003 2002 2003 1/1/03
    1/1/02 1 0 1 0 0
    4/1/02 1 0 0.75 0.25 1
    7/1/02 1 0 0.5 0.5 1
    10/1/02 1 0 0.25 0.75 1
    合计 4 0 2.5 1.5 3

2.2 索赔

在非寿险精算中,索赔和损失是不同的。 索赔是指保险事故发生后,由投保人根据保险合同的规定向保险人提出的赔付请求。由于保险合同中通常存在免赔额、赔偿限额、共保等保险条款,索赔通常是低于损失的。注意,在很多精算模型中,索赔和损失有时被用于表示完全相同的含义。

索赔通常包括索赔次数、索赔金额和累积赔款。如果考虑风险单位的影响,分别对应索赔频率、索赔强度和纯保费。

  • 索赔次数表示被保险人在一定时期内发生索赔的次数。索赔频率在一定时期内(通常为一年)的索赔次数,通常用总索赔次数和风险单位数之比进行估计:

\[ \text{索赔频率}=\frac{\text{总索赔次数}}{\text{风险单位数}} \]

2.3 Example

  • 一个汽车保单组合在 2014 年有 5000 个车年的风险单位数,该年发生的索赔次数为 800 次, 那么在该年平均每个车年的索赔频率估计值为 800/5000 = 16%

  • 一份汽车保险单在 5 年内发生了 6 次索赔,那么这份保单的索赔频率估计值为 6/5 = 1.2 次,即每年发生 1.2 次索赔

2.4 赔款(loss, claim)

  • 赔款或损失:保险人已付或应付给索赔人的金额,有时也被称作赔付额(claim amount, claim size)

  • 赔款 = 已付赔款(paid loss)+ 未决赔款

    • 未决赔款:

      • 个案准备金 (case reserve) or 应付赔款(payable loss) - 已发生已报案的预期成本

      • 已发生未完全报案赔款 (incurred but not enough reported, IBENR) - 对个案准备金可能不足的调整

      • 已发生未报案赔款 (incurred but not reported, IBNR)

  • 应付赔款(payable loss):保险人已经接到报案而预期在未来将要支付的赔款,通常表现为个案准备金(case reserve)

2.5 赔款(loss, claim)

  • 已报案赔款:某一事故年所有已付赔款和个案准备金之和。

    • 已报案赔款 = 已付赔款 + 个案准备金
  • 最终赔款(ultimate loss)= 已报案赔款 + IBNR 准备金 + IBENR 准备金

2.6 已报案赔款占最终赔款的比率

  • 横轴:事故年年龄:月数
  • 纵轴:已报案赔款占最终赔款的比率

2.7 理赔费用(loss adjustment expenses)

  • 理赔费用:可以分解为直接理赔费用和间接理赔费用。

    • 直接理赔费用(allocated loss adjustment expenses, ALAE):与特定索赔直接相联系的费用。如特定索赔的堪察费用和辩护费用等。

    • 间接理赔费用(unallocated loss adjustment expenses, ULAE):与特定索赔不直接相联系的费用。如理赔部门管理人员的薪资、办公费用、数据处理费用

  • 在厘定保险费率时,通常将与放在一起作为一个整体来处理。(按照一定比例分配)

2.8 Claim Severity (索赔强度)

2.9 保费(premium)

  • 保费 = 赔款(纯保费) + 费用附加 + 利润附加

  • 费用是指保险公司支出的承保费用、管理费用和理赔费用等,通常区分为固定费用和变动费用两类。

    • 固定费用是指与纯保费无关的费用

    • 变动费用是指与纯保费的变动直接相关的费用

  • 利润附加反映了保险公司经营保险业务应该获取的利润水平,传统上通常将其表示为保费的一定百分比。

2.10 赔付率(loss ratio)

  • 赔付率:赔款除以保费。

    • 赔款可以是已付的、已报案的或预测的最终赔款;

    • 保费可以是承保保费或已赚保费。

  • 损失率与赔付率的区别:

    • 在计算赔付率时,分子必须是赔款,分母必须是保费。

    • 在计算损失率时,不必如此严格。譬如,如果在一年的保险期间内,如果有20%的风险单位遭受了损失,可以认为损失率就是20%。